kardiostimulátor

Obsah

• Čo je kardiostimulátor?
• Prečo potrebujem kardiostimulátor?
• Ako sa môžem pripraviť na kardiostimulátor?
• Ako sa vykonáva kardiostimulátor?
• Aké sú komplikácie spojené s kardiostimulátorom?
• Čo sa stane po operácii kardiostimulátora?

Čo je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je elektricky nabité lekárske zariadenie. Váš lekár ho implantuje pod vašu pokožku, aby pomohol zvládnuť nepravidelný srdcový rytmus nazývaný arytmia.

Moderné kardiostimulátory majú dve časti. Jedna časť, nazývaná generátor impulzov, obsahuje batériu a elektroniku, ktoré ovládajú váš tep. Druhou časťou je jeden alebo viac zvodov na posielanie elektrických signálov do vášho srdca. Elektródy sú malé vodiče, ktoré vedú z generátora impulzov do vášho srdca.

Kardiostimulátory všeobecne liečia dva typy arytmií:

• tachykardia, srdcový rytmus, ktorý je príliš rýchly
• bradykardia, srdcový rytmus, ktorý je príliš pomalý

Niektorí ľudia potrebujú špeciálny typ kardiostimulátora, ktorý sa nazýva biventrikulárny kardiostimulátor alebo bivent. Možno budete potrebovať bivent, ak máte závažné zlyhanie srdca. Bivent spôsobuje synchronizáciu oboch strán srdcového rytmu. Toto je známe ako resynchronizačná terapia srdca (CRT).

Prečo potrebujem kardiostimulátor?

Ak vaše srdce pumpuje príliš rýchlo alebo pomaly, potrebujete kardiostimulátor. V obidvoch prípadoch vaše telo nemá dostatok krvi. Môže to spôsobiť:

• únava
• mdloby alebo závraty
• dýchavičnosť
• poškodenie životne dôležitých orgánov
• prípadná smrť

Kardiostimulátor reguluje elektrický systém vášho tela, ktorý riadi váš srdcový rytmus. S každým úderom srdca putuje elektrický impulz z hornej časti srdca do spodnej časti, čo signalizuje, že svaly srdca sa sťahujú.

Kardiostimulátor môže tiež sledovať a zaznamenávať váš tep. Záznam môže lekárovi pomôcť lepšie pochopiť vašu arytmiu.

Nie všetky kardiostimulátory sú trvalé. Dočasné kardiostimulátory môžu ovládať určité typy problémov. Možno budete potrebovať dočasného kardiostimulátora po infarkte alebo operácii srdca. Možno ho budete potrebovať, ak predávkovanie liekmi dočasne spomalí vaše srdce.

Váš lekár alebo kardiológ vás otestuje, či ste dobrým kandidátom na kardiostimulátor.

Ako sa môžem pripraviť na kardiostimulátor?

Pred prijatím kardiostimulátora budete potrebovať niekoľko testov. Tieto testy môžu zaistiť, aby bol kardiostimulátor tou pravou voľbou pre vás.

• Echokardiogram využíva zvukové vlny na meranie veľkosti a hrúbky srdcového svalu.
• V prípade elektrokardiogramu zdravotná sestra alebo lekár umiestni na vašu pokožku senzory, ktoré merajú elektrické signály vášho srdca.
• Na monitorovanie Holtera nosíte zariadenie, ktoré sleduje váš srdcový rytmus po dobu 24 hodín.
• Záťažový test monitoruje srdcový rytmus počas cvičenia.

Ak je kardiostimulátor pre vás ten pravý, budete musieť naplánovať operáciu. Váš lekár vám dá kompletné pokyny, ako sa pripraviť.

• Nepiť ani jesť nič po polnoci v noci pred operáciou.
• Postupujte podľa pokynov svojho lekára o tom, ktoré lieky prestať užívať.
• Ak Vám lekár predpíše lieky, ktoré máte užívať pred testom, zoberte ich.
• Sprchovací kút a šampón dobre. Váš lekár môže chcieť, aby ste použili špeciálne mydlo. To znižuje vaše šance na rozvoj potenciálne závažnej infekcie.

Ako sa vykonáva kardiostimulátor?

Implantácia kardiostimulátora zvyčajne trvá jednu až dve hodiny. Dostanete sedatívum, ktoré vás a miestneho anestetika upokojí. Počas procedúry budete nahor.

Váš lekár urobí malý rez v blízkosti vášho ramena. Incíziou vedú malý rez drôtom do hlavnej žily blízko vašej límcovej kosti. Potom chirurg zavedie drôt cez žilu do vášho srdca. Röntgenový prístroj vám pomôže sprevádzať vášho lekára týmto procesom.

Pomocou drôtu pripojí váš chirurg k pravej srdcovej komore elektródu. Komora je dolná srdcová komora. Druhý koniec vodiča sa pripája k generátoru impulzov. Obsahuje batériu a elektrické obvody.

Váš lekár zvyčajne implantuje generátor pod kožu v blízkosti vašej kĺbovej kosti.

Ak máte biventrikulárny kardiostimulátor, váš chirurg pripojí druhý zvod k pravej predsieni srdca a tretí zvod k ľavej komore. Predsieň je horná komora srdca.

Na konci váš chirurg uzavrie váš rez pomocou stehov.

Aké sú komplikácie spojené s kardiostimulátorom?

Každý lekársky zákrok má určité riziká. Väčšina rizík spojených s kardiostimulátorom je z chirurgickej inštalácie. Zahŕňajú:

• alergická reakcia na anestéziu
• krvácajúca
• podliatiny
• poškodené nervy alebo krvné cievy
• infekcia v mieste rezu
• zrútená pľúca, ktorá je zriedkavá
• prepichnuté srdce, ktoré je tiež zriedkavé

Väčšina komplikácií je dočasná. Komplikácie ovplyvňujúce život sú zriedkavé.

Čo sa stane po operácii kardiostimulátora?

Večer môžete ísť domov, alebo môžete zostať v nemocnici cez noc. Predtým, ako pôjdete domov, váš lekár zabezpečí, aby bol kardiostimulátor správne naprogramovaný podľa potrieb vášho srdca. Váš lekár môže preprogramovať zariadenie podľa potreby pri následných schôdzkach.

Počas nasledujúceho mesiaca by ste sa mali vyvarovať prísneho cvičenia a ťažkého zdvíhania. Možno budete musieť vziať lieky bez lekárskeho predpisu na akékoľvek nepohodlie. Spýtajte sa svojich lekárov, ktoré lieky proti bolesti sú pre vás najbezpečnejšie.

Kardiostimulátor každých niekoľko mesiacov pripojíte k telefónnej linke pomocou špeciálneho vybavenia, ktoré vám poskytne lekár. Umožňuje lekárovi prijímať informácie od vášho kardiostimulátora bez potreby návštevy v kancelárii.

Moderné kardiostimulátory nie sú také citlivé na elektrické zariadenia ako tie staré, ale niektoré zariadenia môžu spôsobiť rušenie vášho kardiostimulátora. Mali by ste sa napríklad vyhnúť:

• držte mobilný telefón alebo prehrávač MP3 vo vrecku nad kardiostimulátorom
• príliš dlho stoja v blízkosti určitých spotrebičov, ako sú napríklad mikrovlnné rúry
• dlhé vystavenie detektorom kovov
• transformátory vysokého napätia

Váš lekár vám poskytne podrobnejšie pokyny, ako minimalizovať svoje riziká.