Ako presne náhradné materstvo funguje?

Obsah

• Čo je to náhradné materstvo?
• Prečo pokračovať v náhradnom materstve?
• Ako nájdete náhradníka?
• Ako vyzerajú zákony týkajúce sa náhradného materstva?
• Ako náhradná matka otehotnie?
• Aké sú náklady na náhradné materstvo?
• Ako sa môžete stať náhradníkom?
• Vplyv náhradného materstva na duševné zdravie
• Skontrolovať pre

Kim Kardashian to dokázala. Rovnako aj Gabrielle Union. A teraz to robí aj Lance Bass.

Ale napriek príslušnosti k zoznamu A a značnej cene nie je náhradné materstvo len pre hviezdy. Rodiny sa obracajú na túto reprodukčnú techniku ​​tretích strán z rôznych dôvodov – no náhradné materstvo zostáva trochu záhadou pre tých, ktorí ho nevyužili.

Ale ako presne funguje náhradné materstvo? Dopredu, odpovede na všetky vaše otázky súvisiace s náhradným materstvom, podľa odborníkov.

Čo je to náhradné materstvo?

"Náhradné materstvo je všeobecný termín pre dojednanie medzi dvoma stranami: Náhradný súhlasí, že pre plánovaných rodičov alebo rodiča bude tehotenstvo. Existujú dva druhy náhradného materstva: gestačné náhradné materstvo a tradičné náhradné materstvo," hovorí MD Barry Witt, lekársky riaditeľ WINPlodnosť.

„Gestačná náhradná materstvo používa vajíčko určenej matky (alebo darcovské vajíčko) a spermie určeného otca (alebo darcu spermií) na vytvorenie embrya, ktoré sa potom prenesie do maternice náhradnej matky,“ hovorí doktor Witt.

Na druhej strane „v tradičnom náhradnom materstve sa používajú vajíčka náhradnej matky, ktoré z nej robia biologickú matku dieťaťa. To sa dá dosiahnuť insemináciou nosiča spermiou od otca (alebo darcu spermií), ktorá potom počne, a výsledné dieťa patrí zamýšľanému rodičovi,“ hovorí Dr. Witt.

Tradičné náhradné materstvo je však v roku 2021 ďaleko od normy, tvrdí doktor Witt. "Teraz sa to robí veľmi zriedka, pretože je to komplikovanejšie, právne aj emocionálne," vysvetľuje. „Pretože genetická matka a pôrodná matka sú rovnakí, právny status dieťaťa je ťažšie určiť ako v situácii gestačného náhradného dieťaťa, kde je vajíčko od určeného rodiča.“ (Súvisiace: Čo si prajú pôrodníci, aby ženy vedeli o svojej plodnosti)

Je teda pravdepodobné, že keď počujete o náhradnom materstve (či už v prípade Kim Kardashian alebo vášho suseda), je to pravdepodobne gestačné náhradné materstvo.

Prečo pokračovať v náhradnom materstve?

Prvá vec je najskôr: Zbavte sa myšlienky, že náhradné materstvo je predovšetkým o luxuse. Existuje niekoľko situácií, ktoré z neho robia lekársky potrebný postup. (Súvisiace články: Čo je to sekundárna neplodnosť a čo s tým môžete urobiť?)

Ľudia sa usilujú o náhradné materstvo pre chýbajúcu maternicu (buď u biologickej ženy, ktorá mala hysterektómiu, alebo u niekoho, komu bol pri pôrode pridelený muž) alebo v minulosti po operáciách maternice (napr. operácia fibroidov alebo viacnásobné dilatačné a kyretážne postupy, ktoré sa často používajú vyčistiť maternicu po potrate alebo potrate), vysvetľuje MD Sheeva Talebian, reprodukčná endokrinologička z CCRM Fertility v New Yorku. Ďalšie dôvody pre náhradné materstvo? Keď niekto v minulosti zažil komplikované alebo vysoko rizikové tehotenstvo, viacnásobné nevysvetliteľné potraty alebo neúspešné cykly IVF; a samozrejme, ak sa o rodičovstvo usiluje pár rovnakého pohlavia alebo slobodná osoba, ktorá nemôže nosiť.

Ako nájdete náhradníka?

Príbehy priateľa alebo člena rodiny, ktorí dobrovoľne nosia dieťa pre milovanú osobu? Nejde len o filmy alebo virálne titulky. Podľa Janene Oleaga, Esq., Zástupkyne technológie asistovanej reprodukcie, sa s niektorými dojednaniami o náhradnom materstve v skutočnosti zaobchádza nezávisle. Častejšie však rodiny využívajú agentúru náhradného materstva na nájdenie nosiča.

Aj keď sa proces môže medzi jednotlivými agentúrami líšiť, v spoločnosti Circle Surrogacy napríklad „tímy pre párovanie a právnické tímy spolupracujú na určení najlepších možných možností párovania na základe rôznych faktorov,“ hovorí Jen Rachman, LCSW, kontaktná pracovníčka spoločnosti Circle. Náhradné materstvo Patrí sem stav, v ktorom náhradná osoba žije, či má poistenie, a zodpovedajúce preferencie od oboch zamýšľaných rodičov a náhradnej, vysvetľuje. "Hneď ako sa nájde zhoda, vymenia sa redigované profily predpokladaných rodičov a náhradných detí (bez identifikačných informácií). Ak obe strany prejavia záujem, Circle zorganizuje náhradný a plánovaný rodič spoločný hovor (zvyčajne videohovor), aby spoznať sa navzájom."

A ak sa obe strany dohodnú, že budú pokračovať v zhode, proces sa tým nekončí. „Lekár IVF lekársky vyšetruje náhrady po zápase,“ hovorí Rachman. „Ak náhradník z nejakého dôvodu neabsolvuje lekársku prehliadku (čo je zriedkavé), Circle Surrogacy predstavuje nový zápas bezplatne.“ (Súvisiace: Mali by ste si nechať otestovať svoju plodnosť ešte predtým, ako budete premýšľať o tom, že budete mať deti?)

Vo všeobecnosti „potenciálny náhradník sa stretne so špecialistom na plodnosť, aby vykonal špecifické vyšetrenia na posúdenie vnútra maternice (zvyčajne sonogram v ordinácii soľným roztokom), skúšobný prenos (falošný prenos embryí, aby sa zaistilo hladké zavedenie katétra ) a transvaginálny ultrazvuk na posúdenie štruktúry maternice a vaječníkov,“ hovorí doktor Talebian. „Náhradná žena bude potrebovať aktualizovaný ster a ak má viac ako 35 rokov, mamografiu prsníka. Stretne sa aj s budúcim pôrodníkom, ktorý bude riadiť jej tehotenstvo.“ Kým prebieha lekárske vyšetrenie, vypracuje sa právna zmluva, ktorú obe strany podpíšu.

Ako vyzerajú zákony týkajúce sa náhradného materstva?

To závisí od toho, kde žijete.

„[Existujú neuveriteľné rozdiely] od štátu k štátu,“ hovorí Oleaga. "Napríklad v Louisiane nie je náhrada za odškodné [to znamená, že za ňu zaplatíte] vôbec povolená. V New Yorku nebola náhradná gestačná náhrada legálna až do konca februára tohto roka. Ak sa budete riadiť pravidlami, bude to úplne nad rámec a úplne legálne, ale v tom sa štáty veľmi líšia. “

Zdroje ako Právna profesionálna skupina Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu (LPG) a reprodukčná služba Family Inceptions ponúkajú na svojich webových stránkach komplexný prehľad súčasných zákonov štátov o náhradnom materstve. A ak uvažujete o odchode do zahraničia kvôli náhradnému materstvu, určite si budete chcieť prečítať aj národné rozhodnutia o medzinárodnom náhradnom materstve na webovej stránke Ministerstva zahraničných vecí USA.

Takže áno, právne podrobnosti o náhradnom materstve sú neuveriteľne zložité – ako sa v tom orientujú zamýšľaní rodičia? Oleaga navrhuje stretnúť sa s agentúrou a prípadne vyhľadať bezplatnú právnu konzultáciu od niekoho, kto praktizuje rodinné právo, aby sa dozvedel viac. Niektoré služby, ako napríklad Family Inceptions, majú na svojich webových stránkach tiež možnosť obrátiť sa na tím právnych služieb organizácie s akýmikoľvek otázkami, ktoré potenciálnym budúcim rodičom pomôžu začať. Malo by sa však pamätať na to, že zamýšľaní rodičia aj náhradná osoba potrebujú právne zastúpenie, aby mohli podstúpiť proces implantácie embrya do náhradnej maternice. To zabraňuje, aby sa v rade odohrávali srdcervúce scenáre.

"Dlhý čas sa každý bál, že náhradná osoba zmení názor. Myslím si, že mnohé štáty majú tieto zákony z nejakého dôvodu," hovorí Oleaga. „[Ako náhradník] podpíšete predpôrodný príkaz s textom „Nie som zamýšľaným rodičom“, čo by malo [zamýšľaným] rodičom poskytnúť určitý pocit bezpečia s vedomím, že ich zákonné práva ako rodičov sú uznané, kým je dieťa ešte stále v maternici." Ale opäť to závisí od toho, kde žijete. Niekoľko štátov áno nie povoliť objednávky pred pôrodom, zatiaľ čo iné povoľujú objednávky po pôrode (ktoré sú v zásade rovnaké ako ich „pred“ protějškom, ale je ich možné dosiahnuť iba po pôrode). A v niektorých štátoch spôsob, akým si môžete zabezpečiť svoje rodičovské práva (pred narodením, po narodení alebo adopciou po narodení), závisí okrem iného od vášho rodinného stavu a od toho, či ste súčasťou hetero- alebo homosexuálneho páru. faktory, podľa LPG.

Ako náhradná matka otehotnie?

Gestačná náhrada v zásade používa oplodnenie in vitro; vajíčka sa chirurgicky odoberú (extrahujú) od darcu alebo zamýšľaného rodiča a oplodnia sa v laboratóriu IVF. Predtým, ako môžu byť embryá vložené do maternice gestačného nosiča, musí byť „medicínsky pripravené na prijatie embrya na implantáciu“, hovorí doktor Witt.

"Toto zvyčajne zahŕňa liek, ktorý potláča ovuláciu (takže [ona] neovuluje svoje vlastné vajíčko počas cyklu), po ktorom nasleduje estrogén, ktorý sa užíva asi dva týždne na zhrubnutie výstelky maternice," vysvetľuje. "Akonáhle je výstelka maternice dostatočne hrubá, [gestačný nosič] prijme progesterón, ktorý výstelku dozrie, takže sa stane vnímavou pre embryo, ktoré sa umiestni do maternice asi po piatich dňoch podávania progesterónu. To trochu napodobňuje prirodzený hormonálny prípravok výstelky maternice. prechádza každý mesiac u menštruujúcich žien.“ (Súvisiace: Ako sa presne mení hladina vašich hormónov počas tehotenstva)

„V mnohých prípadoch plánovaní rodičia robia genetické testy na embryách, aby vybrali embryá, ktoré majú normálny počet chromozómov, aby sa zvýšila pravdepodobnosť, že bude fungovať, a znížilo riziko potratu počas gestačného nosičského tehotenstva,“ dodáva doktor Witt.

Aké sú náklady na náhradné materstvo?

Upozornenie na spoiler: Čísla môžu byť prekvapivo vysoké. "Tento proces môže byť pre mnohých cenovo nedostupný," hovorí Dr. Talebian. "Náklady IVF sa môžu líšiť, ale minimálne sú asi 15 000 dolárov a môžu sa zvýšiť až na 50 000 dolárov, ak sú potrebné aj darcovské vajíčka." (Súvisiace: Sú extrémne náklady na IVF u žien v Amerike skutočne nevyhnutné?)

Okrem nákladov na IVF doktor Talebian poukazuje na to, že existujú aj poplatky za agentúru a právne služby. Pre tých, ktorí používajú darcovské vajíčka, sú s tým spojené aj náklady a plánovaní rodičia zvyčajne pokrývajú všetky lekárske náklady počas tehotenstva a pôrodu náhradného dieťaťa. Okrem toho všetkého je tu poplatok za surogátu, ktorý sa môže líšiť v závislosti od štátu, v ktorom žijú, či majú poistenie a agentúry, s ktorou spolupracujú, a jej stanovených poplatkov, podľa Circle Surrogacy. Ako je uvedené vyššie, niektoré štáty neumožňujú kompenzáciu náhradných liekov. Pre tých, ktorí to robia, sa však poplatky za náhradné materstvo pohybujú od približne 25 000 do 50 000 USD, hovorí Rachman – a to ešte predtým, ako zohľadníte kompenzáciu za ušlú mzdu (čas voľna na stretnutia, po pôrode atď.), starostlivosť o deti (pre akékoľvek iné deti). keď idete, povedzme, na schôdzky), cestovanie (myslite: na lekárske stretnutia a späť, doručenie, návšteva náhradníka atď.) a iné výdavky.

Ak ste uhádli, že sa to celé zráta na mastnú sumu, máte pravdu. (Súvisiace: Vysoké náklady na neplodnosť: Ženy riskujú bankrot pre dieťa)

„Proces náhradného materstva [celkovo] sa môže pohybovať od 75 000 do viac ako 100 000 dolárov,“ hovorí doktorka Talebian. "Niektoré poistenia, ktoré poskytujú výhody pre plodnosť, môžu pokrývať rôzne aspekty tohto procesu, čím sa znižujú hotové výdavky." To znamená, že ak je náhradné materstvo potrebnou a najlepšou cestou, jednotlivci môžu byť schopní získať finančnú pomoc prostredníctvom grantov alebo pôžičiek od organizácií, ako je napríklad dar rodičovstva. (Zoznam organizácií, ktoré ponúkajú tieto príležitosti a ich aplikačné procesy, môžete nájsť online, napríklad na webových stránkach reprodukčných služieb.) „Poznám ľudí, ktorí vytvorili stránky GoFundMe, aby pomohli získať peniaze na tento proces,“ dodáva Dr. Talebian.

Podľa Rachmana však existujú veľké rozdiely v tom, čo je a nie je kryté vašim poistením. Krytie je často minimálne a mnohé náklady sú vreckové. Najlepším spôsobom, ako sa dozvedieť, čo bude a čo nebude kryté, je hovoriť priamo s poisťovacím agentom, ktorý vám to môže rozobrať.

Ako sa môžete stať náhradníkom?

Prvým krokom je vyplnenie prihlášky náhradnou agentúrou, ktorú obvykle nájdete na webovej stránke agentúry.Podľa Dr. Talebiana by náhradné deti mali mať 21 až 40 rokov, mať BMI nižšie ako 32 a porodiť aspoň jedno dieťa (takže lekári môžu potvrdiť, že náhradné deti sú schopné donosiť zdravé tehotenstvo až do termínu pôrodu). Tiež hovorí, že náhradné dieťa by nemalo dojčiť alebo mať viac ako päť pôrodov alebo viac ako dva cisárske rezy; mali mať tiež nekomplikované predchádzajúce tehotenstvá, v anamnéze nie viac ako jeden potrat, mali by byť vo všeobecnosti dobré a mali by sa vyhýbať fajčeniu a drogám.

Vplyv náhradného materstva na duševné zdravie

A aj keď je prirodzené zaujímať sa o emocionálne dôsledky nosenia dieťaťa, ktoré nebudete vychovávať, odborníci majú niekoľko upokojujúcich slov.

„Mnoho náhradných žien uviedlo, že medzi sebou nemajú rovnaké puto, aké si vytvorili počas tehotenstva s vlastnými deťmi, a že je to skôr intenzívna starostlivosť o dieťa,“ hovorí doktor Witt. "Náhradníci zažívajú neuveriteľnú radosť zo svojej schopnosti pomôcť rodičom dosiahnuť ich rodinné ciele a od začiatku vedia, že dieťa nie je ich." (Súvisiace články: Ako som sa po potrate naučil opäť dôverovať svojmu telu)

Zatiaľ čo podpora dostupná pre náhradníkov závisí od agentúry, „všetci náhradníci v našom programe sú prepojení s podporným sociálnym pracovníkom, ktorý sa s náhradnou matkou každý mesiac kontroluje, aby zistil, ako sa jej darí/cíti v náhradnom materstve,“ hovorí Solveig Gramann. , riaditeľ náhradných služieb v Circle Surrogacy. „Podporný sociálny pracovník zostane v kontakte s náhradnou matkou, kým nebude dva mesiace po pôrode, aby sa zaistilo, že sa dobre prispôsobí životu po náhradnom materstve, ale sme pripravení zostať s náhradnými osobami oveľa dlhšie, ak potrebujú podporu (napríklad, mala náročný pôrod alebo popôrodnú skúsenosť a chce pokračovať v kontrole niekoľko mesiacov po pôrode). “

A pokiaľ ide o plánovaných rodičov, Rachman varuje, že to môže byť dlhý proces, ktorý môže vyvolať ťažké emócie, najmä pre niekoho, kto už zažil neplodnosť alebo stratu. „Zamýšľaní rodičia sa spravidla podrobia poradenským stretnutiam na klinike IVF, aby sa ubezpečili, že si premysleli svoje plány náhradného materstva a po zhode sú na rovnakej stránke ako ich náhradníci,“ hovorí. (Súvisiace: Katrina Scott dáva svojim fanúšikom surový pohľad na to, ako skutočne vyzerá sekundárna neplodnosť)

„Odporúčam zamýšľaným rodičom, aby zvážili, či sú emocionálne a finančne pripravení posunúť sa s náhradným materstvom,“ hovorí Rachman. "Tento proces je maratón, nie šprint, a je dôležité cítiť sa pripravený na to. Ak ste pripravení otvoriť svoje srdce tomuto procesu, môže to byť úžasne krásne a obohacujúce."

Skontrolovať pre