Druhy srdcových chorôb u detí

Obsah

• Vrodená choroba srdca
• Ateroskleróza
• Arytmie
• Kawasakiho choroba
• Srdcové šelesty
• Perikarditída
• Reumatické choroby srdca
• Vírusové infekcie

Srdcové choroby u detí

Srdcové choroby sú dosť ťažké, keď zasiahnu dospelých, ale môžu byť obzvlášť tragické u detí.

Na deti môže mať vplyv veľa rôznych druhov srdcových problémov. Zahŕňajú vrodené srdcové chyby, vírusové infekcie ovplyvňujúce srdce a dokonca aj srdcové choroby získané neskôr v detstve v dôsledku chorôb alebo genetických syndrómov.

Dobrá správa je, že vďaka pokroku v medicíne a technológii mnoho detí so srdcovými chorobami žije aktívnym a plnohodnotným životom.

Vrodená choroba srdca

Vrodená srdcová choroba (CHD) je typ srdcového ochorenia, s ktorým sa rodia deti, zvyčajne spôsobené srdcovými chybami, ktoré sa vyskytujú hneď po narodení. V USA má odhadovaný počet narodených detí každý rok CHD.

ICHS postihujúce deti zahŕňajú:

• poruchy srdcovej chlopne ako zúženie aortálnej chlopne, ktoré obmedzuje prietok krvi
• hypoplastický syndróm ľavého srdca, kde je ľavá strana srdca nedostatočne rozvinutá
• poruchy zahŕňajúce diery v srdci, zvyčajne v stenách medzi komorami a medzi hlavnými krvnými cievami opúšťajúcimi srdce, vrátane:
  • defekty komorového septa
  • defekty predsieňového septa
  • patent ductus arteriosus
• Fallotova tetralógia, ktorá je kombináciou štyroch defektov vrátane:
  • dieru v komorovej priehradke
  • zúžený priechod medzi pravou komorou a pľúcnou tepnou
  • zhrubnutá pravá strana srdca
  • premiestnená aorta

Vrodené srdcové chyby môžu mať dlhodobý vplyv na zdravie dieťaťa. Spravidla sa liečia chirurgickým zákrokom, katétrovými postupmi, liekmi a v závažných prípadoch aj transplantáciami srdca.

Niektoré deti budú vyžadovať celoživotné sledovanie a liečbu.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je termín používaný na opis nahromadenia plakov plných tuku a cholesterolu vo vnútri tepien. Ako sa zvyšuje nahromadenie, tepny sa spevňujú a zužujú, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a infarktu. Rozvoj aterosklerózy zvyčajne trvá mnoho rokov. Je neobvyklé, že ním trpia deti alebo tínedžeri.

Avšak obezita, cukrovka, hypertenzia a ďalšie zdravotné problémy zvyšujú riziko pre deti. Lekári odporúčajú skríning vysokého cholesterolu a vysokého krvného tlaku u detí, ktoré majú rizikové faktory ako rodinná anamnéza srdcových chorôb alebo cukrovky a majú nadváhu alebo obezitu.

Liečba zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu, ako je zvýšené cvičenie a úpravy stravovania.

Arytmie

Arytmia je abnormálny rytmus srdca. To môže spôsobiť, že srdce bude pumpovať menej efektívne.

U detí sa môže vyskytnúť mnoho rôznych typov arytmií, vrátane:

• rýchly srdcový rytmus (tachykardia), najbežnejším typom zisteným u detí je supraventrikulárna tachykardia
• pomalý srdcový rytmus (bradykardia)
• syndróm dlhého Q-T (LQTS)
• Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm (WPW syndróm)

Medzi príznaky patria:

• slabosť
• únava
• závrat
• mdloby
• ťažkosti s kŕmením

Liečba závisí od typu arytmie a od toho, ako ovplyvňuje zdravie dieťaťa.

Kawasakiho choroba

Kawasakiho choroba je zriedkavé ochorenie, ktoré primárne postihuje deti a môže spôsobiť zápal krvných ciev v rukách, nohách, ústach, perách a hrdle. Tiež spôsobuje horúčku a opuch v lymfatických uzlinách. Vedci si zatiaľ nie sú istí, čo to spôsobuje.

Podľa American Heart Association (AHA) je choroba hlavnou príčinou srdcových chorôb až u 1 zo 4 detí. Väčšina z nich má menej ako 5 rokov.

Liečba závisí od rozsahu ochorenia, ale často zahŕňa rýchlu liečbu intravenóznym gama globulínom alebo aspirínom (pufrom). Kortikosteroidy môžu niekedy znížiť budúce komplikácie. Deti, ktoré trpia týmto ochorením, často vyžadujú doživotné následné vyšetrenia, aby bolo možné dohliadať na zdravie srdca.

Srdcové šelesty

Srdcový šelest je „šteklivý“ zvuk vydávaný krvou cirkulujúcou v srdcových komorách alebo chlopniach alebo krvnými cievami v blízkosti srdca. Často je to neškodné. Inokedy to môže signalizovať základný kardiovaskulárny problém.

Srdcové šelesty môžu byť spôsobené ICHS, horúčkou alebo anémiou. Ak lekár u dieťaťa počuje neobvyklý šelest na srdci, urobí ďalšie testy, aby sa ubezpečil, že srdce je zdravé. „Nevinné“ srdcové šelesty sa zvyčajne vyriešia samy, ale ak je srdcový šelest spôsobený problémom so srdcom, môže si vyžadovať ďalšiu liečbu.

Perikarditída

Tento stav nastáva, keď dôjde k zápalu alebo infikovaniu tenkého vaku alebo membrány, ktorá obklopuje srdce (perikard). Zvyšuje sa množstvo tekutiny medzi jej dvoma vrstvami, čo zhoršuje schopnosť srdca pumpovať krv tak, ako by malo.

Perikarditída sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku na opravu ICHS, alebo môže byť spôsobená bakteriálnymi infekciami, traumami na hrudníku alebo poruchami spojivového tkaniva, ako je lupus. Liečba závisí od závažnosti ochorenia, veku dieťaťa a jeho celkového zdravotného stavu.

Reumatické choroby srdca

Ak nie sú liečené streptokokové baktérie, ktoré spôsobujú streptokok a šarlach, môžu tiež spôsobiť reumatické choroby srdca.

Toto ochorenie môže vážne a trvalo poškodiť srdcové chlopne a srdcový sval (spôsobiť zápal srdcového svalu, známy ako myokarditída). Podľa detskej nemocnice v Seattli sa reumatická horúčka zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov, ale príznaky reumatickej choroby srdca sa zvyčajne neprejavia 10 až 20 rokov po pôvodnom ochorení. Reumatická horúčka a následné reumatické choroby srdca sú v súčasnosti v USA neobvyklé.

Tomuto ochoreniu sa dá zabrániť rýchlou liečbou streptokokov antibiotikami.

Vírusové infekcie

Vírusy môžu okrem ochorenia dýchacích ciest alebo chrípky pôsobiť aj na zdravie srdca. Vírusové infekcie môžu spôsobiť myokarditídu, ktorá môže ovplyvniť schopnosť srdca pumpovať krv do celého tela.

Vírusové infekcie srdca sú zriedkavé a môžu vykazovať málo príznakov. Keď sa príznaky objavia, sú podobné príznakom podobným chrípke vrátane únavy, dýchavičnosti a nepríjemných pocitov na hrudníku. Liečba zahŕňa lieky a liečbu príznakov myokarditídy.