Bolesť v krku a reflux kyseliny

Obsah

• Prehľad
• Čo je to kyslý reflux?
• Ako zvládnuť boľavé hrdlo
• Stravovacie návyky
• Lieky
• Účinky refluxu kyseliny na hrdlo
• Výhľad

V apríli 2020 sa požaduje, aby boli z amerického trhu odstránené všetky formy lekárskeho predpisu a OTC ranitidínu (Zantac). Toto odporúčanie bolo urobené, pretože v niektorých výrobkoch obsahujúcich ranitidín sa zistili neprijateľné hladiny NDMA, pravdepodobného karcinogénu (chemická látka spôsobujúca rakovinu). Ak vám bol predpísaný ranitidín, pred vysadením lieku sa poraďte so svojím lekárom o bezpečných alternatívnych možnostiach. Ak užívate OTC ranitidín, prestaňte liek užívať a porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o alternatívnych možnostiach. Namiesto toho, aby ste nepoužité produkty ranitidínu dostali na miesto spätného odberu liekov, zlikvidujte ich podľa pokynov k produktu alebo podľa pokynov FDA.

Prehľad

Kyslý reflux, tiež známy ako pálenie záhy, je charakteristickým príznakom gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). GERD je stav, pri ktorom je sval na konci pažeráka príliš voľný alebo sa nezatvára správne, čo umožňuje kyseline (a časticiam potravy) zo žalúdka stúpať späť do pažeráka.

Viac ako 60 miliónov Američanov zažije kyslý reflux najmenej raz za mesiac.

Kyselina z refluxu môže okrem toho, že spôsobuje bežné pálenie záhy, poškodiť aj pažerák. Bolesť v krku je jedným z príznakov GERD, ktoré môžu byť spôsobené týmto poškodením.

Čo je to kyslý reflux?

Kyslý reflux je spätný tok obsahu žalúdka, vrátane žalúdočnej kyseliny, do pažeráka. Kyslý reflux je čiastočne spôsobený oslabením dolného pažerákového zvierača (LES), kruhového svalového pásu umiestneného na dne pažeráka.

LES je ventil, ktorý sa otvára tak, aby umožňoval trávenie jedlu a pitiu až do žalúdka, a zatvára sa, aby hmota nezvrátila tok späť. Slabý LES nie je vždy schopný pevne uzavrieť. To umožňuje žalúdočným kyselinám plaziť sa späť do pažeráka, čo nakoniec poškodí vaše hrdlo a spôsobí známy pocit pálenia.

Ako zvládnuť boľavé hrdlo

Na zvládnutie bolesti v krku, ktoré sprevádza reflux kyseliny, je účinnejšie liečiť základnú príčinu: GERD. Voľnopredajné (OTC) aj lieky na predpis fungujú tak, že vylučujú, znižujú alebo neutralizujú žalúdočné kyseliny. Neutralizačný proces zmierňuje pálenie záhy a bolesť hrdla.

Stravovacie návyky

Zmeny v stravovacích návykoch môžu pomôcť zmierniť bolesť v krku spôsobenú refluxom kyseliny. Pri jedle experimentujte s rôznymi textúrami, aby ste našli predmety, ktoré upokojia vaše hrdlo. Ľudia, ktorí majú problémy s prehĺtaním, môžu zistiť, že konzumácia lepkavých jedál alebo pitie tekutín je ťažšia a bolestivejšia ako mäkké jedlá alebo sušina nakrájaná na malé kúsky.

Zistite, ktoré jedlá a nápoje spôsobujú pálenie záhy. Pretože všetky spúšťače sú rôzne, môžete si skúsiť viesť denník, ktorý zaznamená, čo jete a pijete a kedy pocítite príznaky. To vám môže pomôcť zúžiť príčiny. Keď viete, aké sú vaše spúšťače, môžete začať meniť svoje stravovacie návyky.

Jedzte malé a časté jedlá a vyhýbajte sa kyslým, korenistým alebo príliš tučným jedlám. Tieto látky pravdepodobne vyvolávajú príznaky ako pálenie záhy a bolesť hrdla.

Mali by ste sa tiež vyhnúť nápojom, ktoré môžu spôsobiť pálenie záhy a podráždiť pažerákovú výstelku. Tieto sa líšia od človeka k človeku, ale často zahŕňajú:

• kofeínové nápoje (káva, čaj, nealkoholické nápoje, horúca čokoláda)
• alkoholické nápoje
• šťavy z citrusov a paradajok
• sýtené sódy alebo voda

Snažte sa ľahnúť si do niekoľkých hodín po jedle, aby ste predišli príznakom GERD. Pred použitím bylinných doplnkov alebo iných liekov na upokojenie bolesti v krku sa poraďte so svojím lekárom. Aj keď je bolesť nepríjemná, je dôležité bezpečne liečiť vaše príznaky.

Lieky

Možno budete chcieť zvážiť lieky, ak spätnému toku kyseliny nepomôže zmena stravovacích návykov. Medzi lieky GERD, ktoré pomáhajú znižovať alebo neutralizovať žalúdočné kyseliny, patria antacidá, blokátory H2 receptorov a inhibítory protónovej pumpy (PPI).

Antacidá sú OTC lieky. Pracujú na neutralizácii žalúdočnej kyseliny a na zmiernenie príznakov GERD soľami a hydroxidovými alebo hydrogenuhličitanovými iónmi. Medzi prísady, ktoré by ste mali hľadať, patria:

• uhličitan vápenatý (nachádza sa v bahnách a rolaidoch)
• hydrogenuhličitan sodný (sóda bikarbóna, nachádzajúca sa v Alka-Seltzer)
• hydroxid horečnatý (nájdený v Maaloxe)
• vzorce na báze hydroxidu hlinitého (zvyčajne sa používajú v kombinácii s hydroxidom horečnatým)

H2 blokátor lieky účinkujú tak, že zastavujú tvorbu buniek v žalúdku. K dispozícii sú OTC aj H2 blokátory na predpis. Niektoré z OTC možností zahŕňajú:

• cimetidín (Tagamet alebo Tagamet HB)
• famotidín (Pepcid AC alebo Pepcid Perorálne tablety)
• nizatidín (Axid AR)

PPI lieky sú najsilnejšie lieky na znižovanie tvorby žalúdočnej kyseliny. Vo väčšine prípadov ich bude musieť lekár predpísať (jednou výnimkou je Prilosec OTC, ktorá je slabšou verziou Prilosecu). Lieky PPI na GERD zahŕňajú:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• ezomeprazol (Nexium)

Účinky refluxu kyseliny na hrdlo

Či už užívate lieky alebo stratégie životného štýlu (alebo oboje), je dôležité zvládnuť svoje príznaky GERD. Chronický, neriadený reflux kyseliny môže prispievať k bolestiam hrdla a môže viesť ku komplikáciám. Možné komplikácie refluxu kyseliny v krku zahŕňajú:

• Ezofagitída: Podráždenie tkanív lemujúcich hrdlo je spôsobené silnou povahou žalúdočných a pažerákových kyselín.
• Nepretržitý kašeľ: Niektorí ľudia s GERD cítia potrebu často si čistiť hrdlo, čo spôsobuje bolestivosť a chrapot.
• Dysfágia: Je to ťažkosti s prehĺtaním, keď sa na pažerákovej výstelke z GERD vytvorí jazvové tkanivo. Zúženie pažeráka (benígne zúženie pažeráka) môže tiež viesť k bolestiam hrdla a dysfágii.

Okrem bolesti v krku môže chronický a závažný kyslý reflux, ktorý nezvláda, viesť k zriedkavému, ale závažnému stavu, ktorý sa nazýva Barrettov pažerák. K tomu dôjde, keď výstelka vášho pažeráka zmení svoje zloženie, aby sa podobala výstelke vašich čriev.

Barrettov pažerák sa vyvinie kdekoľvek od 1,6 do 6,8 percenta dospelých v Spojených štátoch. Ľudia s Barrettovým pažerákom majú mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka.

Medzi príznaky Barrettovho pažeráka patria:

• pálenie záhy (pálenie na hrudníku, bolesť hrdla)
• bolesť v hornej časti brucha
• dysfágia
• kašeľ
• bolesť v hrudi

Výhľad

Nie ste sami, ak trpíte príznakmi GERD. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že vaše bolesť hrdla je spôsobená refluxom kyseliny. Riadenie kyslého refluxu pomocou liekov a pomocou stratégií životného štýlu môže znížiť vaše príznaky a zabrániť ďalším komplikáciám v budúcnosti.