: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Ako identifikovať infekciu podľa S. epidermidis
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Ktorý je S. epidermidis odolný
• Ako sa liečba vykonáva

THE Staphylococcus epidermidisalebo S. epidermidisje grampozitívna baktéria, ktorá sa prirodzene nachádza na koži a nepoškodzuje telo. Tento mikroorganizmus sa považuje za oportunistický, pretože je schopný spôsobiť ochorenie napríklad pri oslabení imunitného systému.

Pretože je prirodzene prítomný v tele, Staphylococcus epidermidis v klinickej praxi sa o ňom príliš neuvažuje, pretože väčšinou sa izoluje v laboratóriu, čo znamená kontamináciu vzorky. Tento mikroorganizmus je však schopný ľahko rásť v zdravotníckych pomôckach a navyše sa uvádza, že je rezistentný na rôzne antibiotiká, čo sťažuje liečbu infekcie.

Ako identifikovať infekciu podľa S. epidermidis

Hlavný typ infekcie S. epidermidis je to sepsa, ktorá zodpovedá infekcii v krvi, pretože táto baktéria sa okrem toho, že je spojená s endokarditídou, môže ľahko dostať do tela, najmä ak je narušený imunitný systém. Infekcia teda S. epidermidis možno identifikovať analýzou príznakov, z ktorých hlavné sú:

• Vysoká horúčka;
• Nadmerná únava;
• Bolesť hlavy;
• Všeobecná nevoľnosť;
• Znížený krvný tlak;
• Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním.

THE S. epidermidis je zvyčajne spojená s infekciami v nemocničnom prostredí kvôli svojej schopnosti kolonizovať vo intravaskulárnych zariadeniach, veľkých ranách a protézach, napríklad tým, že dokáže množiť a odolávať liečbe.

Ako sa stanovuje diagnóza

V laboratóriu sa identifikácia tejto baktérie vykonáva pomocou testov, z ktorých hlavným je test na koagulázu, ktorý odlišuje S. epidermidis z Staphylococcus aureus. THE S. epidermidis nemá tento enzým, a preto sa o ňom hovorí, že je koaguláza negatívny, a považuje sa za koaguláza negatívny stafylokok s najväčším klinickým významom, pretože je spojený s kontamináciou vzoriek, oportúnnymi infekciami a kolonizáciou zdravotníckych pomôcok.

Na odlíšenie od iných druhov koaguláza-negatívnych stafylokokov sa zvyčajne vykonáva testovanie novobiocínu, ktoré sa vykonáva s cieľom skontrolovať rezistenciu alebo citlivosť na toto antibiotikum. THE S. epidermidis zvyčajne je citlivý na toto antibiotikum a zvyčajne je to liečba určená lekárom. Existujú však kmene S. epidermidis ktorí už majú mechanizmus rezistencie proti tomuto antibiotiku, čo sťažuje liečbu.

Často prítomnosť S. epidermidis v krvi to nemusí nevyhnutne znamenať infekciu, pretože pretože je na koži, môžu sa počas procesu odberu krvi dostať do obehu baktérie, ktoré sa v mnohých prípadoch považujú za kontamináciu vzorky. Preto je diagnóza infekcie S. epidermidis robí sa to z analýzy dvoch alebo viacerých krvných kultúr, ktoré sa zvyčajne zhromažďujú na rôznych miestach, aby sa zabránilo falošným výsledkom.

To znamená, že diagnóza infekcie S. epidermidis potvrdzuje sa, keď sú všetky krvné kultúry pre tento mikroorganizmus pozitívne. Keď je pozitívna iba jedna z krvných kultúr S. epidermidis a ostatné sú pozitívne na iný mikroorganizmus, považuje sa to za kontamináciu.

Ktorý je S. epidermidis odolný

Často kontaminácia vzorky S. epidermidis je nesprávne interpretovaná laboratóriami a vo výsledku testu je indikovaná ako infekcia, čo vedie lekára k indikácii použitia antibiotík proti „infekcii“. Nevhodné použitie antibiotík môže prispieť k tvorbe rezistentných baktérií, čo sťažuje liečbu.

V súčasnosti infekcia S. epidermidis boli časté u hospitalizovaných pacientov, a preto získali klinický význam nielen z dôvodu nerozvážneho používania antibiotík, ale aj z dôvodu ich schopnosti tvoriť biofilm v lekárskych prístrojoch, čo podporuje množenie tejto baktérie a odolnosť voči liečbe.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba infekcie Staphylococcus epidermidis zvyčajne sa to robí s použitím antibiotík, avšak vybrané antimikrobiálne látky sa líšia podľa charakteristík baktérií, pretože mnohé majú mechanizmy rezistencie. Lekár tak môže odporučiť použitie napríklad vankomycínu a rifampicínu.

Okrem toho liečba S. epidermidis je to indikované až po potvrdení infekcie. V prípade podozrenia na kontamináciu vzorky sa odoberajú nové vzorky na kontrolu, či nedošlo ku kontaminácii alebo či nepredstavuje infekciu.

V prípade kolonizácie katétrov alebo protéz pomocou S. epidermidis, zvyčajne sa odporúča vymeniť zdravotnícku pomôcku. V súčasnosti niektoré nemocnice používajú antiseptické vybavenie, ktoré zabraňuje tvorbe biofilmu a vývoju Staphylococcus epidermidis, prevencia infekcie.