Bakteriálny nadmerný rast (SIBO): čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Možné príčiny
• Ako sa liečba vykonáva
• 1. Užívanie antibiotík
• 2. Zmeny stravovania
• 3. Užívanie probiotík

Syndróm bakteriálneho premnoženia v tenkom čreve, ktorý je tiež známy pod skratkou SBID alebo v angličtine SIBO, je stav, pri ktorom dochádza k nadmernému vývoju baktérií v tenkom čreve a dosahuje hodnoty podobné množstvu baktérií prítomných v hrubé črevo.

Aj keď sú baktérie dôležité pre trávenie potravy a vstrebávanie živín, pri ich nadmernom množstve môžu spôsobiť črevné ťažkosti, ktoré vedú napríklad k nadmerným plynom, neustálemu pocitu nafúknutého brucha, bolestiam brucha a neustálej hnačke. Okrem toho môže zmena absorpcie výživných látok u niektorých ľudí viesť k podvýžive, a to aj vtedy, ak sa stravuje správne.

Tento syndróm je liečiteľný a dá sa liečiť v mnohých prípadoch zmenami stravovania a životného štýlu, ale môže zahŕňať aj užívanie antibiotík predpísaných gastroenterológom.

Hlavné príznaky

Nadmerná prítomnosť baktérií v tenkom čreve môže spôsobiť príznaky ako:

• Bolesť v bruchu, najmä po jedle;
• Neustály pocit opuchnutého brucha;
• Obdobia hnačky, striedané so zápchou;
• Častý pocit zlého trávenia;
• Nadbytok črevných plynov.

Aj keď tento syndróm môže spôsobovať hnačky a zápchu, je častejšou chronickou hnačkou.

V najťažších prípadoch SBID môže črevo stratiť časť svojej schopnosti vstrebávať živiny, a tak môže nastať situácia podvýživy, aj keď človek správne jesť. V takom prípade môže osoba pocítiť nadmernú únavu, chudnutie alebo dokonca anémiu.

Ako potvrdiť diagnózu

Najpoužívanejším spôsobom na potvrdenie diagnózy syndrómu bakteriálneho premnoženia v tenkom čreve je vykonanie dychovej skúšky, pri ktorej sa vyhodnotí množstvo vodíka a metánu prítomného vo vydychovanom vzduchu. Je to preto, že prebytok baktérií v tenkom čreve uvoľňuje tento typ plynov v množstve vyššom, ako sa považuje za normálne. Dychová skúška je teda neinvazívnym a nepriamym spôsobom identifikácie možného prípadu SBID.

Ak chcete urobiť tento test, musíte sa postiť 8 hodín a potom ísť na kliniku s výdychom do tuby. Potom technik dodá špeciálnu tekutinu, ktorú je potrebné vypiť, a od tohto okamihu sa každé 2 alebo 3 hodiny odoberajú ďalšie exspirácie do nových skúmaviek.

Ľudia s SBID zvyčajne pociťujú zvýšené množstvo vodíka a metánu vo vydychovanom vzduchu v priebehu času. A keď sa to stane, výsledok sa považuje za pozitívny. Ak však test nie je presvedčivý, lekár môže na laboratórne stanovenie množstva baktérií nariadiť ďalšie testy, najmä odobratie vzorky tekutiny prítomnej v tenkom čreve.

Možné príčiny

Niektoré príčiny, ktoré môžu byť pôvodom SBID, sú zmeny vo výrobe žalúdočnej kyseliny, anatomické chyby v tenkom čreve, zmeny pH v tenkom čreve, zmeny imunitného systému, zmeny gastrointestinálnej motility, zmeny enzýmov a komenzálnych baktérií. .

Tento syndróm môže súvisieť aj s užívaním niektorých liekov, ako sú inhibítory protónovej pumpy, látky proti motilite a niektoré antibiotiká.

Okrem toho môže tento syndróm súvisieť s niektorými chorobami, ako je vírusová gastroenteritída, celiakia, Crohnova choroba, nízka hladina žalúdočnej kyseliny, gastroparéza, poškodenie nervov, cirhóza, portálna hypertenzia, syndróm dráždivého čreva, postupy s obchvat alebo napríklad určité operácie.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba tohto syndrómu sa musí riadiť gastroenterológom, môže však byť potrebné sledovať aj výživu. Je to preto, lebo liečba môže zahŕňať:

1. Užívanie antibiotík

Prvým krokom pri liečbe SBID je kontrola množstva baktérií v tenkom čreve, a preto je potrebné použiť antibiotikum predpísané gastroenterológom, ktorým je však zvyčajne ciprofloxacín, metronidazol alebo rifaximín.

Aj keď vo väčšine prípadov je možné antibiotikum použiť vo forme tabliet, môže syndróm syndrómu spôsobujúceho podvýživu alebo dehydratáciu trvať niekoľko dní v nemocnici, byť v sére alebo parenterálne kŕmiť. priamo na žilu.

2. Zmeny stravovania

Strava, ktorá je schopná liečiť SBID, zatiaľ nie je známa. Existujú však určité zmeny v stravovaní, ktoré zmierňujú príznaky, ako napríklad:

• Jedzte malé jedlá po celý deň, vyhýbajte sa jedlám s príliš veľkým množstvom jedla;
• Vyhýbajte sa jedlám a nápojom s vysokým obsahom cukru;
• Vyhýbajte sa potravinám, ktoré, ako sa zdá, zhoršujú príznaky, ako sú napríklad lepok alebo laktóza.

Viacerí lekári navyše naznačujú, že dodržiavanie diéty typu FODMAP, pri ktorej sa odstraňujú potraviny, ktoré prechádzajú fermentáciou v čreve, a preto sa menej vstrebávajú, môže byť ideálne na rýchle zmiernenie príznakov. Zistite, ako urobiť informačný kanál FODMAP.

3. Užívanie probiotík

Aj keď sú ešte potrebné ďalšie štúdie na preukázanie jeho účinnosti, zdá sa, že užívanie probiotík pomáha črevu vyvážiť jeho prirodzenú flóru a znižuje prebytok baktérií.

Probiotiká sa však môžu prijímať aj prirodzene prostredníctvom potravy, prostredníctvom fermentovaných potravín, ako sú jogurty, kefír alebo kimči, napríklad.