Dysfunkcia zadných tibiálnych šliach (Tibial Nerve Dysfunction)

Obsah

• Čo je to dysfunkcia zadnej tibiálnej šľachy?
• Aké sú príčiny a rizikové faktory PTTD?
• Aké sú príznaky PTTD?
• Ako sa diagnostikuje PTTD?
• Aká je liečba PTTD?
• Zmierňovanie opuchov a bolesti
• Podpora nôh
• Chirurgia

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Čo je to dysfunkcia zadnej tibiálnej šľachy?

Dysfunkcia zadnej tibiálnej šľachy (PTTD) je stav, ktorý vedie k zápalu alebo roztrhnutiu zadnej tibiálnej šľachy. Zadná tibiálna šľacha spája jeden z lýtkových svalov s kosťami umiestnenými na vnútornej nohe.

Vo výsledku spôsobuje PTTD plochú nohu, pretože šľacha nie je schopná podoprieť klenbu nohy. Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov je plochá noha vtedy, keď je klenba nohy spadnutá a chodidlo smeruje von.

PTTD je tiež známy ako dospelý získaný plochonohý. Lekári môžu tento stav obvykle liečiť bez chirurgického zákroku, niekedy je však nevyhnutný chirurgický zákrok na opravu šľachy.

Aké sú príčiny a rizikové faktory PTTD?

Zadná tibiálna šľacha sa môže poraniť v dôsledku nárazu, napríklad pádu alebo kontaktu pri športovaní. Nadmerné používanie šľachy v priebehu času môže tiež spôsobiť zranenie. Medzi bežné činnosti, ktoré spôsobujú zranenie pri nadmernom používaní, patria:

• chôdza
• bežiaci
• turistika
• lezenie po schodoch
• nárazové športy

PTTD sa pravdepodobnejšie vyskytne v:

• samice
• ľudia starší ako 40 rokov
• ľudia s nadváhou alebo obezitou
• ľudia s cukrovkou
• ľudia s hypertenziou

Aké sú príznaky PTTD?

PTTD sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej nohe, hoci v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť na oboch nohách. Medzi príznaky PTTD patria:

• bolesť, zvyčajne okolo vnútornej strany chodidla a členka
• opuch, teplo a začervenanie pozdĺž vnútornej strany chodidla a členka
• bolesť, ktorá sa zhoršuje počas aktivity
• sploštenie chodidla
• kotúľanie členku smerom dovnútra
• vytočenie z prstov a chodidla

Postupom PTTD sa môže lokalizácia bolesti meniť. Je to preto, že sa vaša noha nakoniec vyrovná a pätná kosť sa posunie.

Bolesť teraz môžete pociťovať okolo vonkajšej strany členka a chodidla. Zmeny zadnej tibiálnej šľachy môžu spôsobiť artritídu v chodidle a členku.

Ako sa diagnostikuje PTTD?

Váš lekár začne vyšetrením chodidla. Môžu hľadať opuch pozdĺž zadnej tibiálnej šľachy. Váš lekár tiež otestuje váš rozsah pohybu pohybom chodidla zo strany na stranu a hore a dole. PTTD môže spôsobiť problémy s rozsahom pohybu zo strany na stranu, ako aj problémy s pohybom prstov smerom k holennej kosti.

Váš lekár sa tiež pozrie na tvar chodidla. Budú hľadať zrútený oblúk a pätu, ktorá sa posunula smerom von. Váš lekár môže tiež skontrolovať, koľko prstov na nohách vidí spoza vašej päty, keď stojíte.

Z tohto uhla sú zvyčajne viditeľné iba piaty prst a polovica štvrtého prsta. V PTTD vidia viac ako štvrtý a piaty prst. Niekedy sú dokonca viditeľné všetky prsty na nohách.

Možno budete musieť stáť na nohe, ktorá vás trápi, a pokúsiť sa postaviť na špičkách. Jednotlivec s PTTD to zvyčajne nedokáže.

Väčšina lekárov dokáže diagnostikovať problémy so zadnou tibiálnou šľachou vyšetrením chodidla. Váš lekár však môže nariadiť aj niektoré zobrazovacie testy, ktoré potvrdia diagnózu a vylúčia ďalšie stavy.

Váš lekár vám môže nariadiť RTG alebo CT vyšetrenie, ak si myslí, že máte artritídu v chodidle alebo členku. MRTD a ultrazvukové vyšetrenia môžu potvrdiť PTTD.

Aká je liečba PTTD?

Väčšina prípadov PTTD je liečiteľná bez chirurgického zákroku.

Zmierňovanie opuchov a bolesti

Počiatočná liečba pomáha znižovať bolesť a opuch a umožňuje vašej šľache pätu. Aplikácia ľadu na boľavé miesto a užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) môžu pomôcť znížiť opuch a bolesť.

Lekár vám tiež odporučí odpočívať a vyhýbať sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť, ako je beh alebo iné činnosti, ktoré majú veľký dopad.

Podpora nôh

V závislosti od závažnosti vašej PTTD môže lekár navrhnúť určitú formu podpory pre vaše chodidlo a členok. Členková ortéza môže pomôcť uvoľniť napätie zo šľachy a umožniť jej rýchlejšie hojenie. To je užitočné pri ľahkom až stredne ťažkom PTTD alebo PTTD, ktoré sa vyskytuje pri artritíde.

Nakupujte členkové traky.

Špeciálna protetika pomáha nohe podopierať a obnovovať jej normálnu polohu. Protetika je užitočná pri ľahkej až ťažkej PTTD.

Nakupujte protetiku.

Ak je poranenie zadnej tibiálnej šľachy vážne, môže si vaša noha a členok vyžadovať znehybnenie pomocou krátkej vychádzkovej topánky. Jednotlivci to zvyčajne nosia šesť až osem týždňov. Umožňuje šľache získať zvyšok, ktorý je niekedy potrebný na liečenie.

To však môže spôsobiť aj svalovú atrofiu alebo ochabnutie svalov, preto ju lekári odporúčajú iba v závažných prípadoch.

Chirurgia

Môže byť nevyhnutná operácia, ak je PTTD závažná a iná liečba nebola úspešná. Existujú rôzne možnosti chirurgického zákroku, v závislosti od vašich príznakov a rozsahu vášho poranenia.

Ak máte ťažkosti s pohybom členku, môže byť riešením chirurgický zákrok, ktorý pomáha predĺžiť lýtkový sval. Medzi ďalšie možnosti patria operácie, ktoré odstránia poškodené oblasti zo šľachy alebo nahradia zadnú tibiálnu šľachu inou šľachou z tela.

Vo vážnejších prípadoch PTTD môže byť na korekciu plochej nohy nevyhnutná operácia, ktorá rozreže a rozhýbe kosti, nazývaná osteotómia alebo chirurgický zákrok, ktorý spojí kĺby.