Čo je neurogénny močový mechúr a hlavné typy

Obsah

• Hlavné príznaky
• 1. Hyperaktívny močový mechúr
• 2. Hypoaktívny močový mechúr
• Možné príčiny
• Ako potvrdiť diagnózu
• Ako sa liečba vykonáva
• Je neurogénny močový mechúr liečiteľný?

Neurogénny močový mechúr je neschopnosť kontrolovať močenie v dôsledku dysfunkcie močového mechúra alebo zvierača moču, ktorá môže mať niekoľko príčin, medzi ktoré patria zmeny v nervoch, ktoré bránia správnemu fungovaniu svalov regiónu, ako aj situácie, ktoré dráždia región, napríklad hormonálne zmeny, zápal močového mechúra alebo infekcie.

Neurogénny mechúr sa môže alebo nemusí vyliečiť, čo je definované po vyhodnotení urológom, ktorý určí jeho príčiny a určí, či ide o typ:

• Hypoaktívny: keď sa svaly nemôžu stiahnuť v pravý čas;
• Hyperaktívny: pri nadmernom sťahovaní svalov a nedobrovoľnej strate moču.

Na základe typu močového mechúra bude lekár schopný definovať medzi možnosťami liečby, ktoré zahŕňajú použitie liekov, ako je oxybutynín, tolterodín alebo aplikácia botulotoxínu, napríklad okrem fyzikálnej terapie aj použitie močového mechúra sonda alebo chirurgický zákrok.

Hlavné príznaky

V neurogénnom močovom mechúre dochádza k zmene nervov, ktoré riadia svaly obklopujúce močový mechúr alebo močový zvierač, ktoré nie sú schopné vo vhodnom čase relaxovať alebo sa stiahnuť.

Osoba s touto zmenou tak stráca schopnosť močiť koordinovane podľa svojej vôle. V závislosti od typu zmeny môže byť neurogénny močový mechúr:

1. Hyperaktívny močový mechúr

Je tiež známy ako spastický močový mechúr alebo nervový mechúr, pretože močový mechúr sa sťahuje nedobrovoľne, čo spôsobuje neočakávane a v nevhodných časoch stratu moču.

• Príznaky: inkontinencia moču, nutkanie na močenie často a v malom množstve, bolesť alebo pálenie v oblasti močového mechúra, strata kontroly nad schopnosťou močenia.

Hyperaktívny močový mechúr je bežnejší u žien a môže byť stimulovaný hormonálnymi zmenami v menopauze alebo zväčšenou maternicou počas tehotenstva. Zistite viac podrobností o tom, ako identifikovať hyperaktívny močový mechúr.

2. Hypoaktívny močový mechúr

Je tiež známy ako ochabnutý močový mechúr, pretože močový mechúr nie je schopný sa sťahovať dobrovoľne alebo zvierač nie je schopný relaxovať, čo spôsobuje ukladanie moču, bez možnosti jeho správneho vylučovania.

• Príznaky: pocit, že sa močový mechúr po močení úplne nevyprázdnil, kvapká po močení alebo nedobrovoľná strata moču. Zvyšuje sa tak pravdepodobnosť infekcie močových ciest a zhoršenej funkcie obličiek, preto by sa malo s liečbou začať čo najskôr.

Možné príčiny

Príčiny neurogénneho močového mechúra môžu byť:

• Podráždenie močového mechúra močovou infekciou alebo hormonálnymi zmenami, ako je tomu v menopauze;
• Genetické zmeny, ako v myelomeningocele;
• Reverzibilné neurologické choroby, ako je neurocysticerkóza alebo neuroschistosomiáza;
• Kompresia nervov v bedrovej oblasti herniovaným diskom;
• Nehoda, ktorá poškodí chrbticu a spôsobí paraplégiu alebo kvadruplegiu;
• Degeneratívne neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba;
• Neurologické poškodenie po mozgovej príhode;
• Periférne neurologické zmeny v dôsledku cukrovky;
• Strata elasticity močového mechúra spôsobená zápalom, infekciami alebo všeobecne neurologickými zmenami.

U mužov môže zväčšená prostata simulovať mnoho príznakov neurogénneho močového mechúra, čo je dôležitá reverzibilná príčina zmenenej funkcie močových svalov.

Ako potvrdiť diagnózu

Za účelom diagnostiky neurogénneho močového mechúra urológ okrem objednania na testy, ktoré môžu sledovať činnosť močových ciest, ako je napríklad ultrazvuk, kontrastná rádiografia, uretrocystografia, vyhodnotí klinickú anamnézu osoby s podrobnými údajmi o jej príznakoch a fyzikálne vyšetrenie. urodynamické vyšetrenie, na posúdenie kontrakcie močových svalov v čase močenia.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba neurogénneho močového mechúra je zložitá a môže zahŕňať:

• Užívanie liekov parasympatické agonisty, ako je betanecholchlorid, antimuskariniká, ako je oxybutynín (Retemic) alebo tolterodín, okrem iných látok pôsobiacich na neurotransmitery, ako je glutamát, serotonín, norepinefrín, dopamín a kyselina gama-aminomaslová (GABA) používané podľa každý prípad;
• Botulotoxín (botox), ktoré možno použiť na zníženie spasticity niektorých svalov;
• Prerušované hlasovanie, čo je priechod trubice močového mechúra, ktorú môže pacient pravidelne používať (4 až 6 krát denne) a ktorá sa po vyprázdnení močového mechúra odstráni;
• Chirurgia, čo môže byť zlepšenie funkčnosti močového mechúra alebo odvádzanie moču do vonkajšieho otvoru (stomie) vytvoreného v brušnej stene;
• Fyzioterapia, s cvikmi na posilnenie panvového dna. Zistite, ako sa fyzioterapia vykonáva pri inkontinencii moču.

Typ liečby bude závisieť od príčiny choroby, zameranej na jej riešenie. Ak to však nie je možné, lekár môže okrem prevencie opakujúcich sa infekcií a poškodenia obličiek odporučiť aj kombináciu liečebných postupov na zlepšenie kvality života človeka.

V tomto videu sa dozviete, ako cvičiť na posilnenie panvového dna a na zabránenie vzniku neurogénneho močového mechúra:

Je neurogénny močový mechúr liečiteľný?

Neurogénny močový mechúr sa dá vyliečiť, ak je spôsobený reverzibilnými príčinami, ako je napríklad infekcia močových ciest alebo mozgová infekcia vyvolaná neurocysticerkózou, napríklad po liečbe sa prejaví zlepšenie.

V mnohých prípadoch však neurogénny močový mechúr nemá žiadny liek, ale liečba môže pomôcť zlepšiť svalový tonus, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života človeka. Z tohto dôvodu je dôležité podstúpiť kontrolu u urológa a v niektorých prípadoch aj u neurológa.